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朗素(罗红霉素)--理想的口服抗菌素
通用名称: 朗素
商品名称: 罗红霉素胶囊
英文名称: Roxithromycin Dispersible Capsules
汉语拼音: Luohongmeisu Jiaonang
产品介绍

本品主要成分为罗红霉素,化学名为9—[O—[(2-甲氧基乙氧基)-甲基]肟]红霉素。
分子式:C41H76N2O15
分子量:837.03

【性状】 本品为胶囊剂。

【药理毒理】 
    本品为半合成的14元环大环内酯类抗生素。抗菌谱与抗菌作用基本上与红霉素相仿,对革兰阳性菌的作用较红霉素略差,对嗜肺军团菌的作用较红霉素强。对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。
    本品可透过细菌细胞膜,在接近供体(“P”位)与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合,阻断了转移核糖核酸(t-RNA)结合至“P”位上,同时也阻断了多肽链自受位(“A”位)至“P”位的转移,因而细菌蛋白质合成受到抑制。

【药代动力学】  
    口服吸收好,血药峰浓度(Cmax)高,单剂量口服罗红霉素0.15g后约2小时达血药峰浓度(Cmax)6.6~7.9 mg/L,进食可使生物利用度下降约一半。分布广,扁桃体、鼻窦、中耳、肺、痰、前列腺及其他泌尿生殖道组织中的药物浓度均可达有效治疗水平。其蛋白结合率在血浓度2.5 mg/L时为96%。以原形及5个代谢物从体内排出,7.4%自尿液排出。血消除半衰期(t1/2)为8.4~15.5小时。

【适应症】 
    本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎;敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

【用法用量】  
    空腹口服,一般疗程为5~12日。
    成人   一次150mg,一日2次;也可一次300mg,一日1次。
    儿童    一次按体重2.5~5mg/kg,一日2次。

【不良反应】
    主要不良反应为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应,但发生率明显低于红霉素。偶见皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常(ALT及 AST升高)、外周血细胞下降等。

【禁忌】 对本品、红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。

【注意事项】
 1.肝功能不全者慎用。严重肝硬化者的血消除半衰期(t1/2)延长至正常水平2倍以上,如确实需要使用,则一次给药150mg,一日1次。
 2.轻度肾功能不全者不需作剂量调整,严重肾功能不全者给药时间延长一倍(一次给药150mg,一日1次)。
 3.本品与红霉素存在交叉耐药性。
 4.为获得较高血药浓度,本品需空腹(餐前1小时或餐后3~4小时)与水同服。
 5.用药期间定期随访肝功能。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
    孕妇及哺乳期妇女慎用。低于0.05%的给药量排入母乳,虽然有报道对婴儿的影响不大,但仍需考虑是否中止授乳。

【老年患者用药】 
    如老年人的药动学无明显改变,不需调整剂量。

【药物相互作用】
 1.不与麦角胺、二氢麦角胺、溴隐亭、特非那定、酮康唑及西沙必利配伍。
 2.对氨茶碱的代谢影响小,对卡马西平、华法林、雷尼替丁及其他制酸药基本无影响。
【规格】  150mg
【贮藏】  密封,在干燥处保存。
【包装】  铝塑包装,10粒/板,1板/盒

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